战国时期，是燕赵会战前沿。

西汉初期，始置北新城县。

宋时，为边陲城镇。

咸平二年，宋将杨延昭镇守的武遂城遗迹犹存，为河北省

重点文物保护单位。

明永乐二年，山西小兴州部分移民至此，境内人烟日稠。

民国25年（1937年），徐水县城沦陷为日军占领区，

1948年7月20日，徐水县城解放。同年8月，徐水县人民民主政府从西黑山村迁至县城。

1958年9月21日，容城、安新两县及定兴县南部29个村并入徐水县。

1962年3月27日，徐水县恢复原建制。

2015年4月28日，国务院同意撤销徐水县，设立徐水区。